La zece ani de la Colectiv, România pare încă prinsă în același cerc vicios: spitale care raportează puține infecții, instituții care anunță că „situația e sub control” și pacienți care se tem că ar putea pleca acasă cu o boală dobândită în spital ori mor în unitățile medicale.

În pofida faptului că experții spun că nu există spital fără infecții nosocomiale, iar la nivelul Europei infecțiile depășesc procentul de 5%, pe mai departe România stă foarte bine – am spune ireal de bine – la acest capitol. Acesta este și cazul Aradului, care a raportat sub 2% dintre pacienții internați diagnosticați cu infecții intraspitalicești.

Comisia Europeană menționează că, în medie, infecțiile asociate cu asistența medicală afectează unul din 20 de pacienți spitalizați.

Cazul de la Iași a readus în prim-plan o realitate despre care medicii vorbesc cu jumătate de glas prin spitale: problema infecțiilor nosocomiale nu a dispărut, ci doar s-a estompat în statistici.

După tragedia de la Spitalul de Boli Infecțioase din Iași, unde șapte pacienți minori au murit în urma unui focar de infecție cu bacteria Serratia marcescens (citeşte AICI), tema infecțiilor nosocomiale a revenit puternic în atenția publicului, cifrele indicând pe mai departe o raportare mult sub media europeană.

La nivelul Aradului, timp de doi ani, numărul infecțiilor intraspitalicești a fost de doar 845. De regulă, infecțiile au afectat sub 2% din totalul pacienților externați.

Luna cu cea mai mare incidență a infecțiilor nosocomiale la Spitalul Județean Arad în 2025 a fost aprilie, când au fost înregistrate 68 de infecții asociate asistenței medicale, totalizând un număr de 89 de tulpini, cu un procent de 2,09% raportat la numărul total de pacienți externați. Doar în lunile mai și iulie 2025 incidența infectărilor a mai depășit 2% raportat la numărul total de pacienți. În ambele cazuri vorbim, de fapt, de 2,01%. Cea mai mică incidență a fost înregistrată în ianuarie, potrivit rapoartelor oficiale: 1,38%.

Vorbim despre infecții cu Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Candida glabrata, Staphylococcus coagulazo-negativ, Acinetobacter baumannii, Candida albicans, Staphylococcus haemolyticus, Klebsiella aerogenes, Burkholderia pseudomallei, Citrobacter freundii, Providencia stuartii, Klebsiella pneumoniae și zeci de altele.

În Arad, infecțiile raportate – sub 2% din totalul pacienților externaţi

Potrivit datelor transmise de Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad, în primele opt luni ale acestui an s-a înregistrat o rată medie de 1,75% a pacienților diagnosticați cu infecții nosocomiale, adică sub doi pacienți dintr-o sută!

În total, au fost raportate 468 de cazuri, determinate de 684 de tulpini bacteriene, cele mai multe fiind infecții respiratorii, digestive și urinare. În momentul de față, spitalul confirmă prezența a doi pacienți infectați cu Serratia marcescens – aceeași bacterie responsabilă de focarul de la Iași.

Potrivit reprezentanților spitalului, unii dintre pacienți sunt deja infectați la momentul internării. Unitatea se mândrește, însă, cu faptul că, din 2023, s-a introdus screeningul efectuat la internare, fapt care permite medicilor să depisteze bacteriile în faze incipiente și să le limiteze răspândirea.

655 de cazuri în 2024, majoritatea în Terapie Intensivă

Pe parcursul anului 2024, Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad a raportat 655 de cazuri de infecții asociate asistenței medicale din totalul celor 845 raportate la nivelul județului. Cele mai multe au fost înregistrate în secțiile ATI (294 de cazuri), urmate de secțiile medicale (274), chirurgie (48), pediatrie (23), neonatologie (11) și obstetrică-ginecologie (5).

După tipul infecțiilor, raportul include 194 de infecții respiratorii, 192 digestive, 105 urinare, 77 cazuri de bacteriemii, 70 de infecții de plagă postoperatorie și câteva infecții cutanate sau de alte tipuri.

În rest, spitalele orășenești din județ, precum și spitalele private, au raportat în total doar câteva zeci de cazuri, cele mai multe fiind infecții digestive. Numărul internărilor este și el mult mai scăzut la aceste unități față de Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad. Spitalul Orășenesc Ineu a raportat 17 cazuri, Spitalul „Sfântul Gheorghe” din Chișineu-Criș – 2 cazuri, Spitalul Orășenesc Lipova – 1 caz, Spitalul de Psihiatrie Mocrea – un caz, MedLife Genesys Arad – 3 cazuri, Centrul Medical Laser System Arad – un caz.

DSP Arad: controale, nereguli, remedieri

În urma verificărilor efectuate anul trecut de Direcția de Sănătate Publică Arad, au fost identificate mai multe neconformități la Spitalul Județean, dar toate au fost, tot potrivit raportului DSP, remediate.

Controlul a inclus 10.342 de probe, dintre care 166 au fost pozitive, ceea ce a dus la aplicarea unor măsuri corective: au fost sporite măsurile de curățenie și dezinfecție, a fost reinstruit personalul cu privire la respectarea procedurii de curățenie și dezinfecție PO SPIAAM 05, au fost înlocuite filtrele de apă sterilă de la Blocul Operator Obstetrică, fiind evidențiată prezența germenului Staphylococcus epidermidis la Sala de naștere I și Sala de naștere III, a fost reinstruit personalul privind igiena riguroasă a mâinilor și purtarea echipamentului de protecție, au fost repetate probele de autocontrol.

DSP a notat ulterior faptul că, după repetarea probelor, rezultatele au fost conforme.

Conform raportului DSP, spitalul asigură organizarea unui serviciu special pentru prevenirea infecțiilor asociate asistenței medicale, format din trei medici (doi epidemiologi și un infecționist) și șase asistenți medicali, având și un Comitet de prevenire a infecțiilor funcțional din 2022.

2024 vs. 2023, nicio diferență

Potrivit raportului de activitate al DSP Arad pe anul 2024, în județul Arad s-au înregistrat 845 de infecții asociate asistenței medicale (IAAM) raportate în sistem de rutină către CRSP Timișoara, fiind întocmite 187 de fișe de infecție cu Clostridium difficile și raportate 187 de IAAM în sistem de santinelă.

Tot aici se arată că „Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad a fost inclus în Programul Național de supraveghere și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale și a rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor, în anul 2024 fiind depistate și raportate în sistem Sentinelă către CRSP Timișoara și INSP București un număr de 187 de infecții”.

În raportul aferent anului 2023, DSP arată că în județul Arad s-au înregistrat 845 de infecții asociate asistenței medicale, cifră identică cu cea din raportul de anul trecut. În 2023 au fost întocmite 235 de fișe de infecție cu Clostridium difficile și au fost raportate 191 de IAAM în sistem de santinelă. În ceea ce privește Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad, în anul 2023 au fost depistate și raportate în sistem Sentinelă către CRSP Timișoara și INSP București un număr de 191 de infecții.

În cazurile grave, infecțiile cu Clostridium difficile pot duce la colită pseudomembranoasă, megacolon toxic sau chiar deces, mai ales la pacienții vârstnici, imobilizați sau cu alte boli cronice.

2023 vs. 2024, identic și la medicii cu probleme

15 cadre medicale din județul Arad au raportat, atât în anul 2023, cât și în anul 2024, accidente în timpul serviciului care le-au expus la contact cu sânge, secreții sau alte fluide biologice ce pot transmite boli infecțioase.

Potrivit raportării din 2024, „Au fost înregistrate 15 accidente postexpunere profesională din unitățile sanitare cu paturi și ambulatorii ale județului, cu completarea fișelor tip, raportare lunară la DSP Arad și raportarea trimestrială a acestora la CRSP Timișoara”, situația fiind identică cu cea din 2023, când alte 15 cadre medicale au raportat accidente postexpunere profesională.

Controale suplimentare dispuse de prefect

În contextul situației de la Iași, prefectul județului Arad, Mihai Pașca, a punctat, în cadrul unei conferințe de presă, că a cerut controale suplimentare în toate spitalele din județ, vizând respectarea procedurilor de igienă, dezinfecție și prevenire a infecțiilor nosocomiale. Astfel de controale au loc periodic în spitalele din Arad.

„Am cerut controale stricte la spitale pentru a ne asigura că sunt respectate toate protocoalele și că pacienții primesc tratamentul în condiții de maximă siguranță. Este esențial ca astfel de tragedii să nu se mai repete”, a declarat prefectul.

Spitalul se laudă cu protocoale actualizate și screening preventiv

Conducerea Spitalului Județean susține că măsurile de prevenire a răspândirii infecțiilor nosocomiale sunt revizuite periodic și amintește că „în anul 2023, în contractele de administrare încheiate de manager cu medicii șefi de secții și compartimente, a fost introdus un indicator care presupune efectuarea unui screening pentru germeni cu risc epidemic. Acest indicator este evaluat anual – «Rata de screening pentru germenii cu risc epidemic la pacienții internați».

Screeningul se efectuează la internarea pacientului, în special în secțiile chirurgicale și de terapie intensivă (dar nu numai), pentru a depista potențiale infecții.”

Tot conducerea spitalului susține că „personalul medical al Serviciului de Prevenire a Infecțiilor Asociate Asistenței Medicale efectuează, în secțiile spitalului, controale igienico-sanitare atât conform unei planificări anuale, cât și inopinat”, că biocidele utilizate sunt autorizate de Ministerul Sănătății și că „nu au fost raportate decese datorate infecțiilor nosocomiale”.

Citește și:

Ministerul Educației interzice profesorilor să discute public rezultatele elevilor la Evaluarea Națională. Testările devin confidențiale